回到2002当医生 第607节

    ??宫本博士走出会议室，和身边的助手说道，“真是一群虚伪麻烦的家伙。”

    ??“博士，我也认为就像你说的一样，他们简直太虚伪、太麻烦。”宫本博士的助手说道，“手术证明可以成功，他们却还要反复的做。”

    ??“毕竟要为女王陛下做手术，他们谨慎点也是应该的。”宫本博士得意的说道，“打起精神，让全世界最强的医生看看我们的技术！”

    ??“是！博士！”

    ??宫本博士身后的助手们下意识的立正，齐刷刷说道。

    ??对此宫本博士显然十分满意。

    ??他对这一天的到来盼望了很久。

    ??天皇的冠脉也不好，但现在还能维持，估计要在2010年左右会做冠脉搭桥手术。

    ??而术后具体什么时间会再次堵塞，宫本博士也说不好，毕竟那是还没发生的事情。

    ??可事先做好准备，等到时候为天皇疏通冠脉，这是宫本博士早就与想好的。

    ??没想到本来应该发生在十几、二十年后的事情却有了变化。

    ??机会是留给有准备的人的，宫本博士一想到自己提前做了准备，心中相当得意。

    ??蔡司公司的新技术临床医生没有谁在意，出现了20年，最后还是自己挖掘出来它的优点，应用在临床上。

    ??功成

    ??名就

    ??只在今朝！

    ??来到手术室，宫本博士没有阅片，而是默默的看着自己的助手做前期准备工作。

    ??患者所有的资料都在心里，宫本博士不认为手术会出现任何问题！

    ??躺在手术台上的患者年龄72岁，10年前行冠状动脉旁路移植术，三条桥血管分别为左内乳动脉-左前降支桥血管、大隐静脉-后降支桥血管和大隐静脉-钝缘支桥血管。

    ??虽然是10年前做的手术，但术者做的相当标准，像是教科书一般，宫本博士也挑不出什么毛病。

    ??患者在术后坚持服用阿司匹林、他汀类降脂药物进行治疗，从手术后未再出现胸痛症状。

    ??2年前患者出现头晕、乏力，诊断为窦性心动过缓，植入双腔起搏器，术后症状明显改善。

    ??近1年患者快步行走时再次出现胸痛，性质及部位与cabg术前相同，休息数分钟可缓解，活动耐受量逐渐降低。

    ??复查冠状动脉ct血管造影提示冠状动脉三支原位血管严重弥漫狭窄，lad-lima桥血管和svg-pda桥血管闭塞，svg-om桥血管远段重度狭窄。

    ??惠灵顿医院的医生给予患者硝酸酯类药物治疗8个月，活动性胸痛症状未见明显好转。

    ??冠脉搭桥手术的患者出现再次堵塞，能做的事情很少。

    ??患者也算是运气好，可以由自己亲自主刀，用全世界最先进的技术完成手术。

    ??宫本博士微笑。

    ??这次手术术后患者恢复要是良好的话，那么按照原定计划将于后天为女王做手术。

    ??一想到这里，宫本博士全身热血沸腾。

    ??他没想手术失败的事情，准分子激光技术虽然还比较新，但宫本博士有把握完成。

    ??在那之后，自己必然会被授勋！

    ??而且在顺天堂本部自己也会得到更大的重视，尤其是给皇室成员会诊的时候，自己必将会拥有更多的话语权。

    ??以后顺天堂最大的权利肯定会落在自己手里，想都不用想。

    ??而今天的手术，只是一个开始！

    ??“博士。”宫本博士的助手完成准备工作，低头叫到。

    ??宫本博士点点头，去刷手上手术。

    ??桡动脉穿刺，宫本博士先做了造影。

    ??左主干大致正常，左前降支近中段弥漫病变，最严重处90%狭窄，d1近段90%狭窄。

    ??左回旋支近段80%狭窄，远段闭塞，右冠状动脉近中远段弥漫病变，最严重处90%狭窄;svg-om远段90%狭窄，lima-lad和svg-pda闭塞。

    ??患者情况很重，而且和女王的病情类似。

    ??宫本博士也很佩服惠灵顿医院，他们能在短时间内找到类似的患者，很明显唐宁街10给了院方巨大的压力。

    ??深深吸了口气，宫本博士安慰自己。惠灵顿医院做不到的，不意味着自己也做不到。

    ??最新的技术、最新的设备，自己必将是最强的术者。

    ??不用担心，不用担心。

    ??宫本博士一边安慰着自己，一边给患者做检查。

    ??术中进行光学相干断层扫描，检查可见svg-om病变富含脂质斑块且伴有较多血栓成分，测得最小管腔直径为1.14mm，最小管腔面积为1.04平方毫米。

    ??宫本博士按照患者的病情，选择了1.4mm准分子激光导管缓慢前进至svg-om病变处，能量设置为30mj平方毫米。

    ??一次消融后造影，可见患者堵塞的管腔有所好转，但还不够。

    ??再次应用45mj平方毫米的能量进行消融。

    ??提升能量后效果极为明显，堵塞的冠脉管腔完全通畅，仅近端有少许血栓沉积。

    ??……

    ??会议室里，局域网信号传输过来变成影像，当二次准分子激光消融后，无数窃窃私语声响起。

    ??“老板，这技术看着真不错。看着宫本做的很轻松，这可要比搭桥简单多了，效果也不错。”邓明小声说道。

    ??“问题还是有的。”黄老道，“你要注意宫本的一些细节。”

    ??“比如说呢？”邓明问道。

    ??在术前讨论中，宫本博士可没提到准分子激光消融手术有什么缺点。

    ??“感染是术后最灾难性的并发症，幸运的是其发生率很低，约为15000。准分子激光手术具有保持完整上皮的优点，只有在手术过程的这段时间内细菌才有可能侵入基质。

    ??术后的基质水肿和上皮破损将增加表层感染的机会。

    ??宫本的手术有可能损伤到一部分内膜，虽然不多。他的手法还是略粗糙，但也够用。”

    ??黄老说着，停顿了少许，“宫本对这项技术的研究比较深入，他有些动作在有意识的避免并发症的出现。”

    ??原来是这样，邓明点头。

    ??有老板在，不管是什么崭新的手术术式老板都会指明技术细节，点出来关键所在。

    ??别人看的是热闹，包括很多顶级的医生。

    ??但自家老板看的是门道。

    ??邓明钦佩的看了一眼黄老，“老板，宫本博士的手术没大问题吧。”

    ??“应该没问题，估计明年给患者做测评，后天就能做手术。”黄老肯定的说道。

    ??第874章 搬走那座大山

    ??最后一次造影，被堵塞的冠脉全部通畅，手术获得极大成功。

    ??宫本博士得意的看着造影的影像，喃喃的说道，“完美，这简直就是一副完美的艺术品。”

    ??“博士，您简直就是天照大神的宠儿，您做的手术不再枯燥，而是富有蓬勃的生机。像是樱花绽放，灿烂而美妙。”宫本博士的助手说道。

    ??宫本博士得意的笑了笑。

    ??他不觉得自己的助手说的是恭维话，助手所有的话只是客观描述一个事实。

    ??是自己赋予了无聊黑白影像以生命力。

    ??强大的生命力，澎湃的生命力。

    ??冠脉搭桥手术术后并发症的问题困扰了学界很久，虽然准分子激光消融技术有比较狭窄的适应症，但这却迈出了极为艰难、意义重大的一步。

    ??二次手术的风险有多高，宫本博士心里很清楚。

    ??不说别的，只说眼前的患者。局麻，45分钟手术时间，冠脉基本恢复正常！

    ??这简直就是神迹！

    ??宫本博士志得意满，哈哈一笑，转身下台。

    ??但很快宫本博士就收敛自己得意的情绪，尽量让自己看上去谦恭一些。

    ??毕竟女王陛下的手术还没有做，要震惊全世界，还是等女王陛下的手术完成后。

    ??手术成功是必然，等待自己的是鲜花、掌声以及荣耀！

    ??无双的荣耀！

    ??宫本博士收敛口罩下略显狰狞的笑容，他此时此刻真想看看坐在会议室里观看同步传输手术影像的那位……老人的表情。

    ??一而再、再而三的败给那位老人，他就是宫本博士心中一座无法翻越的大山，是宫本的心魔。

    ??当年世界外科手术大赛，宫本博士觉得自己做一辈子手术都无法超越黄医生，所以转行做介入手术，并且刻苦钻研经典的crush技术。

    ??可当自己把经典的crush技术全部掌握，做的炉火纯青的时候，他又一次适时的出现。

    ??黄医生不光出现在自己面前，还把学界已经形成定式的经典crush术式进一步改进，变成dk-crush术式！

    ??而且不光是那位老人，连他的学生都让宫本博士觉得特别恐怖。

    ??点一八的导丝穿透双层支架网眼，这种逆天级别的操作对宫本博士来讲是很艰难的，可无论对那位老人还是那位年轻人，似乎都轻而易举。

    ??宫本博士的笑容变淡，那座无法翻越不仅永远横亘在自己面前，而且他竟然还带出来另外一个年轻人！

    ??在帝都的学会最后一台手术上，宫本博士尝试用点一八的导丝穿透双层支架网眼失败。

    ??周从文毫不吝啬的教给他技术细节，宫本博士才在第二次尝试中一蹴而就。

    ??但这件事在宫本博士看来是黄医生故意带给自己的一种羞辱。

    ??他不感谢周从文，而是坚定、固执、执拗的认为周从文是当着全共和国心脏介入医生的面羞辱自己。

    ??真想看看现在黄医生的表情，宫本博士不知不觉加快了自己的脚步。