第646节
??陈南：「你去酒吧会不会被男的骚扰？」 ??古蔺的脸色一下子就变了，陈南看着对方的样子，忍不住哈哈哈的笑了起来。 ??古蔺这家伙就是典型的男生女相，富贵之人啊。 ??古蔺此时被陈南的这句话给气的，直接拿起书来：「小zei，你激怒我了！」 ??「我要把你淘汰！」 ??说话间，恶狠狠的低头看书。 ??而陈南笑了笑，却忽然听见系统提示音响了起来。 ??【叮！恭喜您，中医基础能力提升！】 ??陈南顿时愣了一下！ ??中医基础能力提升？ ??看来是这本书的功劳吧？ ??陆平仁这本书虽然只是残缺的，但是的确让自己对于中医的认识增加了一些，也打开了中医的思路。 ??【叮！您当前的中医基础能力被整合，系统升级，出现母模板。】 ??【陈南：25岁】 ??【中医基础能力：55。（点此可查看具体信息）】 ??【中医诊断能力：。（点此可查看具体信息）】 ??【中医治疗能力：60。（点此可查看具体信息）】 ??陈南看完之后，顿时愣住了。 ??他不是惊讶于系统把自己的整体能力给表现出来了，他惊讶的是……自己现在的能力，竟然只有一个达到了60，而其他两个都不及格？ ??这他娘的！ ??陈南不禁苦笑起来。 ??他稍微琢磨一番，倒也反应过来了，自己的中医治疗能力的确要高一些，因为自己目前为止获得的高等级的治疗手段技能比较多。 ??而诊断能力最薄弱，因为就两个专家级，还有一些只有精通级，少数专业级。 ??而中医基础能力，有温病学的完美级打底，虽然说其他都不是很高，但也有五十多分。 ??看来，自己要走的路，还是很长的！ ??不过今天这个经历，让陈南的系统出现了变化，这一趟不虚此行啊！ ??但是陈南倒也没被打击到。 ??那些国医大师哪个不是几十年的临床经验，还有海量的知识，但是即便如此，他相信他们的分数也不会高的离谱。 ??毕竟，系统提示，满分为100分，目前尚未有一人达到。 ??难道还有排行榜吗？ ??陈南不仅疑惑起来。 ??看着古蔺恶狠狠的盯着书，陈南也再次看了起来，看的速度不快，这些病历都是稀有病例，比较典型，如果不是系统醍醐灌顶一般的教学，自己这些疾病很难诊断正确。 ??只是，这一次陈南继续看的时候，和刚才有了一些不同的看法。 ??说白了，就是陆平仁老爷子也不是万能的。 ??什么意思呢？ ??陆老爷子虽然掌握的技能都很度，但是，他不可能每一样的水平，都超过自己。 ??陈南现在的温病学是完美级！ ??即便是陆老爷子，也不可能每一样完美级。 ??陈南对于有一个患者的见解，还是有些诧异的，不过……并不影响主要的治疗。 ??陆老爷子已经很不错了。 ??时间一分一秒流逝。 ??两个小时的时间，真的一点也不长。 ??古蔺此时也看完了一遍，心情沉重无比。 ??这本小手册的东西不多，但是每一个都需要细细的揣摩，没有足够的基础，真的很难有真传的感悟。 ??路泽一这个时候走了过来：「走吧，进去吧。」 ??古蔺忍不住叹了口气，而陈南则是率先站了起来。 ??路泽一看着两人的表现，心里有些惊讶，因为古蔺显然有些沉重和郁闷，而反观陈南，则是相比之下豁达了很多。 ??难道……陈南这小子，比古蔺厉害？ ??路泽一不是医生，也没有学到陆平仁老爷子的精髓，对医学虽然有点兴趣，但是却不想从事这个行业。 ??因为陆平仁这些年经常不沾家，加班熬夜出差开会太经常了，路泽一感觉做医生对于自己而言，不太适合，后来选择做了大学老师，上上课，还有假期，舒服惬意，而且不关心科研，他喜欢的是当老师的过程，至于科研压力和晋升，路泽一不关心，他的出身让他有权利选择自己喜欢的生活，正如古蔺的哥哥选择成为一名画家一样。 ??奋斗不是每一个人都梦寐以求的生活，有人喜欢自由，有人喜欢打猎，有人喜欢创作，有人喜欢躺平，但是……有个前提，就是你要有对你的人生负责的资格。 ??…… ??…… ??于眉看见两人进来，顿时忍不住笑了起来。 ??他现在已经迫不及待的看到两人被打击到的样子了。 ??哈哈！ ??「看完了？」 ??古蔺和陈南没有做声，只是点了点头。 ??于眉笑吟吟的说到：「既然看完了，那就开始吧。」 ??「也不需要有患者给你们诊断了，我直接给出你们考题，你们来做，给出治疗方案就行。」 ??「不要求你们全部回答正确，只需要给出方案比对方优秀，就行了！」 ??于眉说话间把两张纸放在了两人的眼前。 ??这是一个病案题。 ??「王某，男，43岁，某中等城市银行行长，2008年3月10日初诊。 ??患者因近来工作压力较大，加之家庭变故（儿子手术），心理负担过重，夜不能寐，3日前两耳听力骤降，以左耳为重，间有耳鸣。其人面色黄白微灰，较胖，声音浊重。素有吸烟嗜好，因工作缘故，每餐必饮酒、食肉。大便稀溏。脉弦细，舌苔薄白。」 ??给出的问题很详细，但是疾病却一点不轻，单说诊断，为暴聋。 ??这是一种疑难杂症，临床上治疗起来难度还是比价高的。 ??一上来就是难题啊！ ??陈南忍不住深吸一口气。 ??不过，如果给陈南以前治疗的话，通过舌脉基本上就能有了把握。 ??饮酒、食肉。大便稀溏，脉弦细，舌苔薄白。 ??这显然是一个脾虚的患者。 ??而且和心情有关，压力大，家庭变故，心情压抑，属于典型的肝气犯脾所导致。 ??说白了，陈南以前可能直接就上逍遥散和柴胡疏肝散为主方了！ ??但是！ ??陈南很清楚，这个题目不可能这么难的。 ??患者是2008年得病的。 ??而且，题目都精确到了年月日，2008年3月10日得病。 ??2008年为戊子年，戊癸化火，中运火运太过，子午少阴君火司天，全年火气较盛。 ??而3月10日在大寒后春分前为戊子年初之气，主气厥阴风木，客气太阳寒水，本来初之气为木气生发之时，然则客气太阳寒水加临，寒水主封藏，将本欲借初之气生发的火气封藏，容易造成全年太过之火气在初之气时内郁。 ??生发为木，在人体为肝胆，对应到人体疾病，则体现为肝胆火气内郁。 ??而耳为胆经所过之处，按照《灵枢·经脉》中说：「胆足少阳之脉……从耳后入耳中，出走耳前。」 ??胆气郁滞则会造成耳窍突然闭塞之病机，甚则导致暴聋。 ??正如《素问·厥论篇》中说：「少阳之厥，则暴聋，颊肿面热。」胆为甲木，以条达畅疏为德，甲木之气生发不畅，郁于胆经则成内火，火性上炎，郁阻上窍则暴为耳聋。 ??所以…… ??这个患者，不能按照常规的疏肝理气健脾来治疗了。 ??结合该病人具体情况，此人较胖，面色黄白微灰，大便稀溏，判断素体脾胃虚弱，加之喝酒吃肉为常事，体内必右湿热内留，此为内因。 ??近来精神压力较大，家庭又有变故，导致精神紧张，休息不良，此为诱因。 ??在这种素体体质和诱发因素下，患者如在其他运气条件下，即使发病，或许不会如此急剧与严重，而仅仅表现为听力下降或耳鸣等。 ??然而正如前文所述，患者遇到精神刺激的诱发因素之时正逢天地火气内郁的运气环境，内外相合，主生发之甲木胆经火气内郁，外现则为耳窍骤然听力下降。 ??所以，这样一来的话，治疗就需要找到关键所在了。 ??需要疏利肝胆，清热泻火为立法。 ??正所谓急则治其标，缓则治其本。 ??对于脾虚来说，当前不属于诱发疾病最主要的因素，此时扶脾，反倒是错了时机。 ??陈南稍微考虑一番，顿时有了答案！ ??用柴胡加龙骨牡蛎汤加味，药用柴胡疏肝利胆以解郁，黄芩清热，酒军清泄里热兼活血化瘀，清半夏降气，茯苓安神健脾，桂枝温阳化气舒展木气，龙骨、牡蛎重镇安神，生姜、红枣调养脾胃，石菖蒲开窍化湿，全方以疏利肝胆，清热泻火为立法。 ??想清楚之后，陈南直接把答案写了上去。 ??而此时！ ??一旁的古蔺也完成了自己的答案，一并提交了上去。